实习信息备案表

24级学生实习信息备案登记

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基本信息

姓名 *

G学号 *

学生手机号 *

出生日期 *

证件号码（身份证） *

班级 *

学制 *

入学年份 *

培养层次 *

默认中级，如需修改请联系管理员

实习信息

实习形式 *

学校统一安排否 *

岗位与专业对口 *

实习计划 *

默认实习计划文档，如需修改请联系管理员

实习时间 *

至

实习单位信息

实习单位社会信用代码

实习单位全称

学校联系人（班主任）

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学校联系人电话 *

实习单位联系人

实习单位联系人电话

指导教师（企业）

指导教师联系电话

协议与备注

实习协议是否盖章已交 *

备注